摘要：临床药理学是药学专业学生非常重要的一门必学课，现就怎么样拓展临床药理学的实验教学改革，从实验教学内容的选择、开课时间和教学队伍职员的挑选、教学模式的改进3 个方面进行讨论。

关键字：临床药理学；实验教学；改革

临床药理学是一门药理学和临床医学紧密结合，研究药物与人体间相互用途及其规律的新兴学科。它以人为对象，以药理学和临床医学为基础，并吸收借助其他邻近学科的常识，内容涉及临床用药实践与研究的每个范围[1]，是药学专业学生非常重要的一门必学课。临床药理学进步历史不长，其教学内容和形式仍处于探索阶段，尤其是实验课，现在没正式出版和统一的实验教程，每个学校依据本校教学条件各自撰写教程，教学形式也基本是传统的以教师讲授为主的“填鸭式”教学。在传统的教程、教师和课堂为中心的继承性教学办法下，学生易产生畏难甚至不想上学心理。怎么样拓展临床药理学的实验教学，注意理论与临床用药实践的紧密结合，激起学生的主动性和创造性，培养学生剖析问题、解决问题的能力，使药学专业学生成为合格的将来临床药师是如今临床药理学教育工作者面临的要紧问题。这几年，我校药理教研室依据药学专业学生的培养需要和本学科的特征，在临床药理学实验教学方面进行了一些尝试性改革，现介绍如下。

1 依据培养目的，精心撰写、修改实验教学内容鉴于现在没统一出版的临床药理学实验教程，在我校药理教研室以往开设的实验教学的基础上，参考了国内兄弟院校开设的有关实验内容，自编了新的实验教程。依据我校药学专业学生的培养目的———医药复合型人才及药学专业学生以后的就业方向大都是做临床药师，需要他们需要熟知药物的临床应用和不好的反应，可以指导大夫、护士和病人的合理安全用药，并能拓展临床药物科研工作，为此大家精心挑选了临床病例用药讨论、药物不好的反应（ADR）有关常识讨论、药物人体生物借助度实验、药物临床双盲双模拟实验设计4 个内容，每一个内容6学时。重点培养学生对临床药物合理、安全应用的能力，提升其对药物不好的反应的认识与药物临床研究的能力。

我校以往的临床药理学课程开设的实验内容主如果临床病例用药讨论。依据目前药师的工作职责范围，这类内容已经远远难以满足对将来药师的培养。药师的职责已由简单的配方发药扩展到走向临床，直接参与临床用药与科研。且理论课学时有限，主如果教师讲授为主，涉及的常识面有限，同时学生的自主性发挥遭到限制。如在学习新药的临床研究设计需要章节时，共4 学时，学生对于一个完整的药物临床实验策略的具体设计、需要注意的地方、步骤等认识不足，有必要开设这方面的实验来弥补。且我校的附属医院是新增的国家心血管药物临床研究基地，有拓展实验的非常不错条件，故我校药理教研室开设了药物人体生物借助度实验、药物临床双盲双模拟实验设计。ADR 风险日益成为社会的焦点，提升对ADR 的认识也是大家医药工作者工作的要紧部分。大家挑选了2 个关于ADR 的专题节目视频录像作为教学材料，引发学生的讨论，进一步提升学生对ADR 的认识和理解，大家到临床上挑选一些与理论教学内容有关的典型病例作为临床用药剖析讨论的病例，让学生依据大夫的诊断和治疗计划制定药物治疗策略。这种病例既真实又具体，培养了学生对药物合理、安全运用的能力。通过问卷调查，学生对实验内容设置认可度达到了100％。 [论/文/网 LunWenData/Com]

2 选择适合的开课时间，挑选适合的教学职员各院校药学专业的临床药理学，一般都在大三下学期或大四开设。我校药理教研室选择在大四学生下临床实习之前开设临床药理学。由于此时学生已经学习了基础药理学和临床医学概论，拥有了肯定的药物和临床医学常识，可以把药物常识与医学常识有机结合起来运用，更好地学习、理解药物在临床的合理、安全用，更要紧的是对即将来临的实习起到一个非常不错的过渡用途。如通过对临床病例用药的讨论，学生提前熟知了医嘱的书写和临床上常用药物的产品名，进入临床实习后可以非常快适应实习工作。我校临床药理学共72 学时，理论占42 学时，实验占30 学时，实验课的比重较大，这在非常大程度上提升了学生对理论常识的运用、学会。学生对此表示非常认可。

临床药理学是一门边缘应用型学科，需要教师需要要有很扎实的医学和药物学常识，还要熟知临床上用的药物。不少学校的临床药理学教师就是基础药理学教师，对临床上用的药物不熟知，存在着临床与教相学脱节现象。鉴于这样的情况，我校药理教研室这几年引进了一些获得药理学硕士学位的临床大夫组成临床药理学教学组，这类教师本科学的是临床医学，并从事过临床医疗工作，有着扎实的临床医学常识和肯定的临床用药经验；通过三年的药理学硕士课程学习，其学会了丰富的药物常识，可以非常不错地把医学与药物常识与临床用药经验灵活地结合运用，并在教学中充分地发挥此专长。

3 以学生为主，拓展研讨式教学，培养学生运用常识的能力既往的临床药理学教学大体上是以教师为中心、以传授常识为主，它以在“封闭式”的课堂教学中获得间接经验为特征，课堂基本是教师的“一言堂”，学生处于消极同意的地位，对开发学生的智商、培养学生的创造能力看重不够，不利于学生的进步。为此，大家在实验教学中积极推行研讨式教学。研讨式教学模式是在教师的具体指导下，充分发挥学生的主体用途，通过自我学习、自我教育、自我提升来获得常识、强化能力与提升素质的一种教学办法。这种教学模式打破了教师讲、学生听的传统的“填鸭式”教学模式，它通过教师指导选题、学生独立探索、小组交流、班内讲评、总结提升5 个环节，学生自主学习、一同讨论、各抒己见、互相勉励，从而加深了对所学常识的理解，强调了学生在学习过程中的主体地位。这种教学模式把学习的主动权交给了学生，而教师的指导则表现为示范性讲授，平常启发思维、答疑解难等。这种教学模式不只可以培养学生剖析问题、解决问题的思维能力，而且还可以培养学生的自学能力、口头表达能力、文字表述能力、研究与革新能力等[2]。下面以病例用药讨论为例，讲述大家怎么样在临床药理实验教学中拓展研讨式教学。

大家把每一个实验分为两次课，每次课3 学时，学生6 人一组。需要学生提前预习病例，依据病例中提供的诊断和治疗计划原则，每组学生通过查阅资料一同探讨、制定一套药物治疗策略。需要采集好治疗策略中所用药物的类别，药理用途、临床应用、用药需要注意的地方等方面的资料。上首次课时，每组派代表用多媒体课件的方法汇报本组的治疗策略及用药选择依据，全班学生讨论该组的用药策略是不是合理，应怎么样改变该组治疗策略，教师在其中起组织者和引导者有哪些用途。学生通过药物治疗策略的制定，加大了对理论课中所学药物的药理用途、临床应用及药物适用方面常识的理解、学会，并大大开阔了视线，拓宽了常识面，短期内同意了较多的信息，知道了新药的临床应用状况及同一种药物的不同产品名，尽快适应了目前临床用药，跨越了教科书上所讲述的药物与临床实质用药间的“鸿沟”，提升了尽快适应日新月异的临床用药变化的能力。治疗策略讨论后，教师再把临床大夫的药物治疗策略发给学生，让学生在课后查阅临床大夫所用药物的信息，评价临床大夫的治疗策略和用药有无合理性。上第二次课时，同样每组派代表发言，就临床大夫的治疗策略做出评价。通过对临床大夫治疗策略和医嘱的学习、评价，学生提前熟知了医嘱的书写，对将来作为临床药师参与临床病人治疗策略的制定、指导医务职员及病人合理用药是一个非常不错的练习，提升了学生剖析和解决临床用药问题的能力。

研讨式教学模式，强调了对学生主动获得常识能力、动手能力的培养；发挥了学生的学习主动性和能动性，活跃了课堂氛围；密切了师生间、学生间的关系，培养了学生人际交流和合作共事的能力；也突出了实用性非常强临床药理学的特点。对学生的问卷调查结果显示，学生对本课程使用研讨式教学的认可度达到了100％。[论-文-网]

参考文献：

[1]Bertram G，Katzung．基础与临床药理学[M]． 西安：国际图书出版社，2000.

[2]曾宪皆．试析郭汉民教授的研讨五步教学法[J]． 湖南师范大学社会科学学报，1999，5：
121~126